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江西中醫藥大學附屬醫院11名新冠肺炎患者集體出院

編輯: 喻軼濤來源: 經濟晚報2020-02-22 16:16:44

  2月22日,經過一段時間的治療,11名新冠患者從江西中醫藥大學附屬醫院撫生院區治愈出院。他們也是該院作為省中西醫結合定點醫院收治并治愈出院的第二批病人。這批病人當中,在該院接受中醫治療的為8人,中西醫結合治療3人。

  據了解,當天出院的11名新冠肺炎病人,都是從縣級醫療單位轉到省中西醫結合定點醫院,轉院之時都為普通型新冠肺炎患者。


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入院時患者均有不同程度新冠病毒感染癥狀

  據中西醫結合定點醫院醫療救治組組長、省疫情防控應急指揮部高級別專家、中醫藥防治專家組組長劉良徛介紹,這批病人來院時,胸部CT均可見明顯的病變,不同程度的存在咳嗽、胸悶、腹瀉等癥狀。


辨證施治集體決定治療方案

  在診療過程中,該院非常詳盡地收集臨床一手資料,對每一位患者的感染和發病經過作了詳細了解和掌握。然后根據病情病程辨證施治,集體討論治療方案。江西中醫藥大學還集合全校優勢中醫藥資源,通過視頻會診的形式,邀請有關專家參與討論病例,對治療方案提出建議。在遇到遇到疑難、復雜的病例時,及時請國醫大師伍炳彩教授把關,保證了臨床治療效果。


病例一,散寒除濕抗毒湯加減中藥湯劑治療效果好

  姜某某,女,67歲,2月1日發病。自訴未去過武漢,也沒有接觸過確診病人。發病時有發熱、稍咳嗽,最高體溫38.4℃,持續發熱1周。2月15日轉入江西中醫藥大學附屬醫院撫生院區,入院時有頭暈、胸悶、便秘等癥狀。劉良徛領銜的醫療組,認為該病人適合采用中醫辨證治療,經過討論,釆用散寒除濕抗毒湯加減,患者第2天癥狀就明顯好轉,頭暈、胸悶基本消失,大便通暢,咽喉異物感好轉,第3天患者已經無明顯不適。胸部CT顯示炎癥明顯吸收,患者自我感覺良好。此后經過幾次核酸檢測均呈陰性,并于今天出院。


病例二,中西醫結合治療效果明顯

  劉某某,男,46歲,有糖尿病史。自訴未去過湖北,也沒有接觸過確認病人。1月26日出現干咳、畏寒、發熱、胸悶、氣喘等癥狀,在家自行服用感冒藥物后,癥狀未能得到改善,有加重趨勢,后到鄱陽縣人民醫院就診,2月1日行胸部CT提示:兩肺感染病變,慢支改變,伴局部支氣管擴張,主動脈及冠脈鈣化。2月3日體溫升高達38℃,并行咽拭子、痰涂片核酸檢測陽性,住院期間體溫最高達39.6℃,期間在鄱陽縣人民醫院給予甲強龍、莫西沙星、蓮花清瘟、奧司他韋等藥物治療?;颊呷杂锌人?,胸悶氣喘,因病情需要于2月15日轉入江西中醫藥大學附屬醫院撫生院區定點治療。入院依舊有干咳、心慌、胸痛、胸悶氣喘等癥狀。入院后通過中醫辨證,以溫肺化纖湯治療,同時使用熱敏灸等中醫特色療法,西醫以克力芝口服抗病毒。治療3天后,患者心慌、胸痛癥狀明顯改善,無咳嗽,胸悶氣喘較前也明顯改善,精神及面色好轉,大小便均正常,2月20日復查胸部CT示病灶肺部病灶較前“明顯”吸收。兩次檢查核酸檢測均為陰性,并于今天出院。


溫肺化纖湯批準為院內制劑

  劉良徛說,從江西中醫藥大學附屬醫院治療出院的13例患者臨床實踐看,進一步驗證了我省中醫對新冠肺炎的認識:型冠狀病毒感染肺炎當屬“寒濕疫”,病因以寒濕疫毒,病位在肺、脾,可涉及多個臟腑,以寒濕傷陽為主線,兼有化熱、變燥、傷陰、致瘀、閉脫等變證。為此,他們根據此次新冠肺炎的中醫病因、病機和江西地處東南的地域氣候特點,在國醫大師伍炳彩教授指導下,釆用自擬方—散寒除濕抗毒方和清熱化濕抗毒方加減對輕型、普通型患者進行中醫藥治療,其中一部分患者根據病情需要輔以西醫對癥治療,取得了良好的效果。對于恢復期的部分患者存在肺間質纖維化,肺部毛玻璃樣的改變,他們繼承和發揚國醫大師洪廣祥“治肺不遠溫”的學術思想,用自擬方-溫肺化纖湯治療,也取得了一定的效果。

  劉良徛還特別說明的是,“溫肺化纖湯"經省藥品監督管理局綠色通道批準,己正式成為江西省中醫院的院內制劑,這也是我省新冠肺炎疫情發生以來批準的第一個治療新冠肺炎的中藥院內制劑。


中醫藥和中西醫結合治療輕型、普通型新冠患者的療效確切,

  劉良徛說,總結新冠肺炎疫情發生以來,江西中醫藥大學附屬醫院定點醫院醫療救治團隊的治療體會是:中醫藥和中西醫結合治療輕型、普通型新冠肺炎患者的療效確切,對于防止輕癥轉為重癥甚至危重癥,控制疫情傳播,樹立公眾信心,消除恐慌情緒有非常積極的作用。


重型新冠肺炎患者一人一策一人一方

  劉良徛團隊還多次前往省級其他定點醫院、以及新余市等地,參與重癥患者的會診和指導完善中醫藥、中西醫結合治療方案。他說,從我們治療和參與會診的重型患者來看,發揮中醫因人施治,辨證論治的優勢,一人一策,一人一方,對于改善患者基本狀態,提高患者血氧飽和度,減少肺部滲出,保護臟器等都有一定的作用,有利于改善臨床癥狀、縮短發熱時間、控制病情進展、減少并發癥。

  對于出院康復期病人,針對一部分人不同程度還存在氣短、乏力、食欲差、腹脹、大便稀軟等癥狀,我們囑咐患者繼續使用中醫藥進行調理,既可以服用如參苓白術散等傳統方藥,也可以采用熱敏灸、藥膳飲食等方式調理。


中西醫結合醫院熱敏灸治療參與率100%

  值得注意的是,江西中醫藥大學附屬醫院在救治新冠肺炎患者當中,采用了熱敏灸療法,受到患者的普遍歡迎和好評。據熱敏灸發明人、省中西醫結合定點醫院熱敏灸治療組組長陳日新介紹,在該院治療的新冠肺炎患者中,熱敏灸治療參與率100%。截至2月21日,對26位病人實施熱敏灸治療116人次,覆蓋率達100%,表明熱敏灸已全面參與輕型、普通型新冠肺炎的治療。


新冠肺炎患者熱敏灸得氣率100%

  在施灸過程中,熱敏灸團隊發現,新冠肺炎患者熱敏灸得氣率100%。施灸30分鐘,得氣率達80%;施灸40分鐘,得氣率達90%;施灸1小時,得氣率達100%。說明該類患者普遍發出了對艾熱刺激的需求信號,表明熱敏灸非常適合新冠肺炎患者的治療,并能發揮較好的作用。

  陳日新說,根據前線熱敏灸團隊反饋和病人的反饋,施灸得氣后病人的心情舒暢感與身體輕松感達90%,胸悶氣短、腹脹等癥狀即時改善達80%。表明熱敏灸能有效改善新冠肺炎患者的不適癥狀、減輕負性情緒,提升患者戰勝疾病的信心。

  經過一次的熱敏灸治療,患者對熱敏灸治療的認可度與接受度達到100%?;颊叩谝淮螣崦艟闹委熐暗慕邮芏燃s75%,其余25%的患者由于未曾接觸過艾灸治療,對熱敏灸尚不了解,但體驗了舒適的熱敏灸感后均非常愿意病要求接受熱敏灸治療,表明熱敏灸對于新冠肺炎患者來說是一種舒適、易于接受的治療。


江西中醫藥大學:中醫藥介入新冠肺炎治療越早越好

  江西中醫藥大學總結新冠肺炎醫療救治經驗時表示,中醫藥可以全過程介入治療新冠肺炎治療中,而且越早介入效果越好。中醫的介入必須發揮中醫辯證論治的優勢和特色,根據疾病的不同病程、患者癥狀體征的不同,釆用不同的治療藥物和方法。應該清醒認識到中醫治療不是簡單的抗病毒,更重要的是調節和增強自身的免疫力和抵抗力,以達到扶正祛邪的目的。所以我們說中西醫結合、協同作戰是治療新冠肺炎最好最有效的方法。

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